北京治疗白癜风最好的医院是 http://www.zykyhs.com高血压、糖尿病都是常见病，觉得规律服药不重要，吃药总是“看心情”？近日，心血管内科的沈医师接到了一个从社区卫生中心转诊上来的患者，她的遭遇可为有这样想法的患者敲响警钟啦！
“双高”却不按时服药
两臂血压差异让医生大吃一惊
王奶奶患有高血压30多年，糖尿病也有20余年了，曾经10医院就诊过，交代她要规律服用2种降压药、打胰岛素，可她想这些不都是常见病嘛，就没当回事，所以吃药是“三天捕鱼两天晒网”，胰岛素更是抛之脑后不愿使用。
可这半年来，老人家开始时常出现头晕，反应也没以前利索了，更奇怪的是左侧上肢老是感到又胀又沉，摸上去凉凉的。这才让她害怕起来了，医院一查，发现血压、血糖都很高，且奇怪的是双侧上肢测量的血压相差太大了，都超过了30毫米汞柱（正常人双侧上肢血压相差一般不超过10毫米汞柱）。
医院
安装支架进行血运重建治疗
社区医师马上让医院高血压门诊就诊，接诊的沈敏医师意识到这是一名出现了严重血管并发症的高血压患者，若不尽早明确诊断，后果不堪设想。入院后马上联系了放射科，给老人家进行了头颅及颈部血管的CTA检查，提示患者存在“左锁骨下动脉起始段软斑块，伴管腔狭窄90%”，正是由于这个动脉的严重狭窄，造成了这一侧上肢血液供应的严重不足，并导致了颅内循环的缺血诱发了反复头晕，严重的还可能并发脑卒中呢。
随后，心血管内科陈玉林主任对病例进行了会诊，认为这名患者的血管病变病因首先考虑动脉粥样硬化，对于动脉粥样硬化性锁骨下动脉狭窄只要直径狭窄≥70%并伴有头晕等症状，就需要进行血运重建治疗。在科室的精心安排下，患者由绿色通道转院行DSA检查确诊后在动脉狭窄处安装了一枚支架，血管供血得到明显纠正，目前已经顺利出院。
出院后，医院对王奶奶进行了随访，老人家头晕症状明显改善，左侧上肢沉胀感消失、皮温变暖，双侧上肢血压差距已经接近正常了。
高血压导致的血管病变
高血压专家有话说
对于高血压导致的血管病变，沈敏医师有话说：
长期的血压控制不良，若在合并吸烟、糖尿病、高胆固醇血症等心血管危险因素的共同作用下，更易促成血管动脉粥样硬化的形成。
若您出现了头晕、头痛、胸闷胸痛、颈项发硬发紧、肢体麻木发凉、间歇性跛行、双上肢血压相差特别大、颈部腰部听到杂音，您可能已经出现了较严重的冠状动脉或外周动脉粥样硬化，需要尽早到专科就诊。目前防治血管粥样硬化有三大法宝：
医院高血压门诊
医院为国家心血管医院分中心高血压专病医联体单位，高血压门诊为广大病友竭力提供精细化诊疗服务，具体特色有：
●诊室血压结合动态血压帮助患者确立高血压诊断，积极倡导使用上臂式电子血压计进行家庭血压监测。
●对首诊高血压患者进行系统的心血管危险因素、靶器官损害及临床疾患的筛查评估，从而确定高血压的级别和危险分层，为患者制定个体化诊疗策略。
●推荐使用动态血压排除白大衣高血压、隐匿性高血压，根据血压控制水平及曲线特点调整降压药物的使用。
●开展血醛固酮/肾素（ARR）、血尿儿茶酚胺测定、肾上腺彩超/CT、盐水试验、呼吸睡眠监测等检查，对肾实质性、肾血管性、内分泌性及呼吸睡眠暂停等原因引起的继发性高血压具备较好的筛查与确诊能力。
●开展高血压患者盐阈点的测定及盐敏感基因的检测进行高血压精准诊疗。
●设有高血压患者俱乐部和
