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UGT1A1基因多态性对药物代谢和临床作 [复制链接]

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UGT1A1基因多态性对药物代谢和临床作用影响的进展

来源

药学实践杂志 2018年11月25日第36卷第6期

作者

张喆,蔡卫民

上海复旦大学药学院

摘要

UGT1A1基因是参与人体代谢循环的重要基因,随着药物基因组学的发展,发现其基因多态性与某些药物代谢水平相关,进而影响疾病的发生、发展及治疗等诸多方面。

随着研究进展,UGT1A1的底物在不断扩展,包括胆红素、雌激素、伊立替康及其他一些药物已有研究。

研究UGT1A1基因多态性对药物代谢情况的影响,在临床疾病的诊治、预后判断及药物不良反应等方面有重要的指导意义。

关键词

尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1;基因多态性;药物代谢;药物基因组学

正文

尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(uridine-5′-diphosphateglucuronosyltransferase,UGT)是一种结合在内质网上的膜蛋白,它是许多内源性和外源性物质在生物体内进行Ⅱ相生物转化时一种重要的酶。

UGT体外孵育时其活性表现需要孔道蛋白参与;而CYP450锚在内质网膜,活性部位朝向胞浆,体外孵育不需要特殊条件,并且大多数药物主要经过Ⅰ相代谢,因此对UGT的研究落后于Ⅰ相代谢酶CYP450[1]。

在药物代谢中,UGT催化葡萄糖醛酸从UDP-葡萄糖醛酸(UDP-glucuronicacid,UDPGA)转移到其他分子(通常是疏水分子)上,使得生成的亲水性代谢物由肾脏及胆汁排泄,其余的疏水性代谢物则由肠道及转运蛋白运输。

以上两种排泄方式都会受到UGT基因多态性的影响,即葡萄糖醛酸化低活性导致药物清除率降低,因此药物所需服用的剂量相应减少;相反,如果葡萄糖醛酸化高活性则清除率增高,需要相应调高药物剂量。

人类的UGT超家族根据核苷酸序列的相似性分为2个家族:UGT1和UGT2,两者又进一步分为3个亚家族:UGT1A,UGT2A及UGT2B。近年来,有关UGT基因多态性的报道有UGT1A1、UGT1A3、UGT1A4、UGT1A6、UGT1A7、UGT1A8、UGT1A9、UGT2B7、UGT2B15、UGT2B17和UGT2B28等基因相关的研究。

其中,UGT1A1是最受

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