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医疗招聘考试医基资料:糖皮质激素的生理作用

肾上腺分为皮质和髓质,其中肾上腺皮质包括盐皮质激素、糖皮质激素(GC)和性激素,其中GC作用广泛,它对机体的生长、发育、代谢以及免疫功能等起着重要的调节作用,也是临床上使用最广泛的免疫抑制剂;而肾上腺髓质分泌儿茶酚胺类激素,参与应激反应。

1.肾上腺皮质由外向内依次是球状带、束状带和网状带,由于各状带区细胞所含酶系不同,合成的肾上腺皮质激素也不同:

(1)球状带分泌以醛固酮为代表的盐皮质激素;

(2)束状带分泌以皮质醇为代表的糖皮质激素;

(3)网状带分泌以雄激素为代表的性激素。

2.对物质代谢的影响:

(1)糖:是调节糖代谢的重要激素之一,升高血糖;

(2)脂肪:促进分解;

(3)蛋白质:加速分解。

3.参与应激反应:当机体遭受到各种有害刺激,如创伤、手术、感染、寒冷等,会使GC快速大量分泌,引起机体发生防御反应,即应激。

4.对组织器官活动的影响:

(1)对血细胞的影响:“三多三少”,即“三多”:红细胞、中性粒细胞和血小板的数量增多,“三少”:淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞数量减少;

(2)对循环系统的作用:允许作用,即对儿茶酚胺类激素的允许作用;

(3)对胃肠道的影响:促进盐酸和胃蛋白酶原的分泌,故长期大量应用会诱发或加重消化性溃疡;

(4)调节水盐代谢:保钠排钾(作用较弱)。

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